问答：高血脂高血压血管斑块与《黄帝内经》养生智慧的现代诠释

　　摘要

　　随着现代社会生活方式的转变，高血脂高血压血管斑块等代谢性血管疾病发病率逐年攀升，已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。00小税罔哽欣罪全本文以《黄帝内经》经典养生名句为理论根基，结合中医“阴阳平衡”“气血调和”核心原理与现代心理学情绪调节机制，通过典型临床案例分析，阐释传统养生理念对代谢性血管疾病预防与干预的指导价值，为现代人群提供“治未病”的实践路径，同时以思考题引发对传统养生与现代医学融合的深度思考。

　　引言

　　《黄帝内经》作为中医理论的源头活水，其“法于自然和于阴阳”的养生思想历经两千余年沉淀，至今仍具现实指导意义。据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国高血压患病人数已达245亿，高血脂患者超16亿，血管斑块在40岁以上人群中检出率超40这些数据背后，是现代人“饮食无节起居失常情志失调”的生活现状，恰与《黄帝内经》警示的“失养则病生”形成呼应。本文将从经典名句解读养生理念拆解案例分析三个维度，探讨《黄帝内经》智慧如何为代谢性血管疾病的防治提供解决方案。

　　一《黄帝内经》养生名句的现代医学与心理学解读

　　《黄帝内经》中的养生名句并非抽象哲理，而是对人体生命规律的精准总结，其内涵可与现代医学对高血脂高血压血管斑块的发病机制形成跨时空对话，同时融入心理学情绪管理逻辑，构建“生理心理自然”协同的健康体系。

　　（一）“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”代谢平衡的基石

　　从心理学角度，“不妄作劳”不仅指体力劳作的适度，更包括脑力劳动的平衡。现代人群长期处于“996”工作模式下，慢性压力会导致皮质醇水平持续升高，一方面促进肝脏合成甘油三酯，加重高血脂；另一方面引发血管平滑肌收缩，推动血压升高。正如中医所言“劳则气耗”，过度劳累会打破气血运行平衡，为代谢性血管疾病埋下隐患。

　　（二）“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”情绪调节的核心

　　中医将情绪失调称为“情志伤气”，如“怒则气上”“思则气结”前者会导致肝气郁结，气血运行不畅，引发血压波动；后者则会影响脾胃运化功能，导致痰湿内生，进而转化为血脂异常。而“恬淡虚无”的状态，能通过降低交感神经兴奋性，减少应激激素分泌，从心理层面为血管健康筑起“防护墙”。

　　（三）“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”疾病预防的精髓

　　“治未病”的核心在于“未病先防”与“既病防变”：前者强调通过调整生活方式（如合理饮食规律作息）预防疾病发生；后者则指在疾病早期（如轻度高血脂临界高血压）通过干预，防止病情进展为血管斑块脑梗塞等严重并发症。/嗖?艘小/税￠蛧/·追?蕞_歆`璋結这与现代医学“一级预防”“二级预防”体系完全一致，凸显了《黄帝内经》养生思想的前瞻性。

　　（四）“春夏养阳，秋冬养阴”季节养生与血管调节

　　“春夏养阳”要求在春季早睡早起适度运动（如踏青散步），促进阳气升发，改善血液循环，减少脂质沉积；“秋冬养阴”则强调冬季早睡晚起注意保暖，避免阳气耗散，同时通过饮食调理（如适量摄入温补食物）增强机体抵抗力，防止血压血脂因寒冷刺激出现大幅波动。

　　（五）“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”与血管的关联

　　从中医角度，“怒则气上”会导致肝气上逆，气血壅滞于头部，引发血压升高；“恐则气下”则会使肾气不固，气血下陷，导致血压骤降（常见于突发惊吓后）。而现代心理学研究证实，情绪的剧烈波动会破坏自主神经平衡，导致血管舒缩功能紊乱，长期如此会使血管弹性下降，加速动脉粥样硬化（血管斑块形成的主要病理基础）。

　　（六）“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”与血管功能

　　现代医学中，“阳气”可理解为机体的能量代谢水平与免疫功能：能量代谢旺盛，能有效分解体内多余脂质，减少高血脂风险；免疫功能正常，可及时清除血管内皮受损细胞，防止斑块形成。临床中，许多高血脂高血压患者存在“阳气不足”的表现，如畏寒怕冷精神萎靡手脚冰凉，这类患者若能通过适度运动温补饮食（如生姜羊肉）提升阳气，往往能改善代谢指标。

　　（七）“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温”与代谢平衡

　　现代医学研究发现，长期熬夜过度劳累会导致肾精耗损，表现为内分泌失调（如胰岛素抵抗），而胰岛素抵抗是高血脂高血压的重要危险因素胰岛素抵抗会导致肝脏合成甘油三酯增加，同时使血管对胰岛素的舒张反应减弱，引发血压升高。这与“藏于精者，春不病温”的理念一致，即通过“藏精”（规律作息避免过度消耗）维持代谢平衡，预防疾病。

　　（八）“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”行为习惯与血管健康

　　从中医角度，“久坐伤肉”会导致脾气虚弱（中医“肉”与“脾”对应），脾主运化，脾气虚弱则运化功能下降，痰湿内生，转化为血脂异常；“久视伤血”会导致肝血不足，肝主疏泄，肝血不足则疏泄失常，气血运行不畅，引发血压波动。这些论述提示，保持适度运动避免长期单一姿势，是维护血管健康的重要措施。

　　（九）“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味”与代谢调节

　　中医认为，“五味适当则养五脏，五味过则伤五脏”：如过食辛辣会伤肺（肺主气，气行则血行），导致气血运行不畅；过食生冷会伤脾，影响运化功能，导致痰湿内生。/s′i,l,u/xs¨w..o\r_g\而“食饮有节”的核心，在于“五味均衡饥饱适度”，这正是现代医学推荐的“低盐低脂低糖”饮食方案的传统依据。

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　　二《黄帝内经》养生理念的核心框架与临床案例分析

　　《黄帝内经》的核心养生理念可概括为“法于自然和于阴阳以人为本”，其本质是通过调整生活方式精神状态，实现“气血调和阴阳平衡”，从而预防和改善代谢性血管疾病。以下结合3个典型临床案例，具体阐释这一理念的实践价值。

　　案例一：高血脂合并轻度高血压“食饮有节+起居有常”的干预效果

　　患者基本情况：张某，男，45岁，企业中层管理者，身高175，体重88kg（bi287，属于肥胖）。，总胆固醇58ol/l（正常＜52ol/l），血压145/95hg（正常＜140/90hg），无头晕头痛等不适症状。追问生活习惯：长期熬夜（凌晨1点后入睡），经常应酬（每周34次，饮酒吃油腻食物），久坐不动（每天办公10小时以上）。

　　中医辨证：痰湿内盛阳气不足（患者舌苔厚腻体型肥胖畏寒怕冷，符合“痰湿”“阳虚”证候）。

　　干预方案（基于《黄帝内经》理念）：

　　1食饮有节：遵循“五味均衡”原则，减少高油高盐高糖食物摄入，增加粗粮（如燕麦玉米）蔬菜（如芹菜菠菜）优质蛋白（如鱼类豆制品）；晚餐控制在七分饱，避免睡前2小时进食；每日饮水15002000l，促进代谢。

　　2起居有常：调整作息时间，晚上11点前入睡（中医“子时养胆丑时养肝”，此时入睡有助于肝脏代谢脂质），早上7点前起床，保证78小时睡眠。

　　3适度运动：遵循“不妄作劳”原则，每周进行5次有氧运动（如快走慢跑），每次30分钟，强度以“微微出汗”为宜，避免过度劳累。

　　干预效果：3个月后复查，张某体重降至80kg（bi261），甘油三酯18ol/l，总胆固醇53ol/l，血压135/85hg，各项指标均接近正常；舌苔厚腻症状消失，畏寒怕冷情况改善。

　　案例分析：张某的疾病根源在于“饮食无节起居失常”，导致痰湿内生阳气耗损，进而引发高血脂高血压。通过“食饮有节”调整代谢源头，“起居有常”恢复肝脏代谢功能，“适度运动”促进气血运行，恰好契合《黄帝内经》“注重基础养护”的理念，实现了“未病先防”的目标。

　　案例二：高血压合并血管斑块“恬淡虚无+春夏养阳”的情绪与季节管理

　　患者基本情况：李某，女，58岁，退休教师，有高血压病史5年，长期服用降压药（血压控制在130140/8090hg）。检发现颈动脉斑块（大小约12x03），无明显症状，但患者因担心斑块破裂引发中风，出现焦虑失眠症状，情绪波动时血压升至150/100hg。追问生活习惯：退休后社交减少，经常独自在家胡思乱想；冬季怕冷，很少出门运动；饮食偏咸，喜欢吃腌制品。

　　中医辨证：肝气郁结气血不畅（患者情绪焦虑血压随情绪波动，符合“肝气郁结”证候；颈动脉斑块属于“血瘀”范畴）。

　　干预方案（基于《黄帝内经》理念）：

　　1恬淡虚无，精神内守：引入心理学情绪调节方法，如每日冥想15分钟（帮助放松身心，减少焦虑），参加社区书法班（转移注意力，培养“恬淡”心态）；家人多陪伴交流，缓解孤独感，避免“思则气结”。

　　2春夏养阳，顺应季节：春季（35月）每日早上8点出门散步30分钟，接受阳光照射（促进阳气升发，改善气血运行）；夏季（68月）适度进行户外太极运动（强度温和，避免“炅则气泄”），同时避免贪凉饮冷（防止损伤阳气）。

　　3饮食调整：减少腌制品摄入（控制盐量，每日＜5g），增加具有“疏肝理气”作用的食物（如陈皮玫瑰花茶），以及“活血化瘀”的食物（如黑木耳洋葱），契合“阴之所生，本在五味”的理念。

　　干预效果：6个月后复查，患者焦虑症状明显改善，睡眠质量提高；血压稳定在125135/7585hg；颈动脉斑块大小无变化（未进展），斑块稳定性评分提高（破裂风险降低）。

　　案例分析：李某的病情加重与“情志失调”“季节适应不良”密切相关焦虑情绪导致肝气郁结，加重血压波动；冬季缺乏运动阳气不足，影响气血运行，促进斑块形成。通过“恬淡虚无”调节情绪，“春夏养阳”改善气血，实现了“既病防变”的目标，印证了《黄帝内经》“调和身心平衡”“顺应自然规律”理念的有效性。

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　　患者基本情况：王某，男，30岁，互联网公司程序员，身高170，体重75kg（bi259，属于超重）。临界高血压），血脂正常，无血管斑块；平时经常加班（每周23次熬夜至凌晨2点），工作压力大，久坐不动，很少运动；饮食不规律，经常吃外卖（高油高盐）。

　　中医辨证：气血不足劳倦内伤（患者长期熬夜过度劳累，导致气血耗损；工作压力大，导致肝气不舒）。

　　干预方案（基于《黄帝内经》理念）：

　　1不治已病治未病：在血压尚未达到高血压诊断标准（140/90hg）时进行干预，避免病情进展。具体措施包括：调整工作节奏，减少加班（每周不超过1次），保证晚上11点前入睡；每工作1小时起身活动5分钟（避免“久坐伤肉”）。

　　2不妄作劳，劳逸结合：每周进行3次中等强度运动（如游泳骑自行车），每次40分钟，避免过度劳累（防止“劳则气耗”）；周末进行户外活动（如爬山露营），放松身心，缓解工作压力。

　　3饮食调理：减少外卖摄入，每日自带午餐（以蔬菜瘦肉杂粮为主），避免高油高盐食物；下午34点加餐（如水果坚果），避免“饥饱失常”，契合“食饮有节”原则。

　　干预效果：2个月后复查，王某血压降至128/82hg，恢复正常；体重降至72kg，bi248（正常范围）；工作状态改善，疲劳感减轻，情绪更加稳定。

　　案例分析：王某的临界高血压属于“未病”范畴，根源在于“劳倦内伤饮食不节”。通过“治未病”理念提前干预，调整作息运动饮食，避免了血压进一步升高，甚至发展为高血压合并血管斑块。这一案例充分体现了《黄帝内经》“预防优于治疗”的核心思想，为现代年轻人预防代谢性血管疾病提供了参考。

　　三思考题

　　1《黄帝内经》提出“恬淡虚无，真气从之”，现代心理学研究证实情绪调节能改善血压血脂指标。结合本文案例，你认为在快节奏的现代生活中，应如何将“恬淡虚无”的理念转化为可操作的情绪管理方法（如时间管理压力疏导等），以预防高血脂高血压等疾病？

　　2本文案例中，“春夏养阳，秋冬养阴”的季节养生理念对代谢性血管疾病患者的干预效果显着。请结合现代医学对血压血脂季节波动的研究，分析“顺应自然”的养生原则与现代慢性病管理体系（如定期监测药物调整）如何实现互补，以提升疾病防治效果？

　　结语

　　《黄帝内经》的养生智慧并非脱离现实的“古代哲学”，而是与现代医学心理学高度契合的“生命管理指南”。高血脂高血压血管斑块等代谢性血管疾病的发生，本质是人体“阴阳失衡气血失调”的外在表现，而《黄帝内经》“法于自然和于阴阳以人为本”的理念，为这些疾病的预防与干预提供了系统性方案从“食饮有节”调整代谢源头，到“起居有常”恢复生理节律，再到“恬淡虚无”调节情绪状态，每一项都指向“治未病”的核心目标。

　　在现代医学技术飞速发展的今天，我们更应重视传统养生理念的价值，将《黄帝内经》的智慧与现代医学心理学相结合，构建“传统与现代融合”的健康管理模式，让两千年前的养生智慧为现代人的血管健康保驾护航。